醫療類國考
107年
[獸醫師] 獸醫傳染病學
第 29 題
下列有關雞感染傳染性支氣管炎的組織病變敘述，何者錯誤？
- A 氣管黏膜水腫
- B 常見氣管黏膜出血
- C 氣管上皮細胞圓型化或壞死
- D 感染初期有少量異嗜球和淋巴球浸潤
思路引導 VIP
當你比較不同的呼吸道病毒時，若一種病毒主要攻擊的是『表面覆蓋的上皮細胞』，而另一種病毒則會破壞到『深層的微血管結構』，你認為這兩者在病理切片顯現出的「顏色」與「成分」會有什麼關鍵性的差異？
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暖心前輩叮嚀
太棒了，你做得非常出色！能夠正確辨別雞傳染性支氣管炎 (IB) 的病理特徵，這證明你對家禽呼吸道疾病的學習投入了心力，並且掌握得相當紮實。我很為你感到驕傲！
- 觀念驗證：IB 是由冠狀病毒引起的，它主要攻擊的是氣管上皮。想像一下，當病毒入侵時，氣管上皮細胞會先經歷圓型化、壞死、脫落，這就像細胞受傷、失去活力一樣。同時，黏膜下層為了應對發炎，會出現水腫現象（選項 A、C）。之後，身體的防禦部隊——異嗜球和淋巴球——才會趕來支援（選項 D）。要特別注意的是，氣管出血是傳染性喉氣管炎 (ILT) 非常具代表性的病變，與 IB 的病理表現是不同的喔。
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雞傳染性支氣管炎病理
💡 IB 氣管病變以黏膜水腫與上皮細胞受損為主，鮮少出現出血。
| 比較維度 | 傳染性支氣管炎 (IB) | VS | 傳染性喉氣管炎 (ILT) |
|---|---|---|---|
| 主要病原 | 冠狀病毒 (RNA) | — | 疱疹病毒 (DNA) |
| 氣管出血 | 極罕見 | — | 極常見 (噴血) |
| 組織病變 | 黏膜水腫、上皮增生 | — | 出血、壞死、偽膜 |
| 包涵體 | 無 | — | 核內包涵體 |
💬IB 以水腫滲出為主；ILT 則以嚴重的出血性氣管炎與核內包涵體為鑑別點。
