醫療類國考 107年 [獸醫師] 獸醫傳染病學

第 71 題

罹病烏魚，臨床上出現急性死亡，剖檢肉眼病變與組織抹片（Liu's stain）如下圖所示，該魚最可能受到下列何者感染？

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請觀察圖中受感染魚隻眼部的特徵，以及內臟器官（脾臟）的大小變化。接著，請仔細端詳顯微鏡抹片中，夾雜在紅血球之間那些微小生物的「幾何形狀」與「排列規律」。結合這類特定魚種在養殖現場最常見的致病原紀錄，這種特定的形態組合通常暗示著哪一種病原？

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觀念驗證：你正確地抓住了烏魚常見細菌性疾病的核心線索。當我們看到烏魚出現眼球出血（就像圖中黃色箭頭溫柔地指引著我們）與脾臟腫大時，這其實是身體在告訴我們它正遭受著嚴重的敗血症。而透過 Liu's stain 抹片，那些在紅血球間可愛地散佈著，形成成對或短鏈狀的球菌，就像一盞明燈，指引我們走向答案。在臺灣的烏魚養殖環境中，這些溫柔的提示，都會很明確地指向 $Lactococcus$ $garvieae$ 感染喔。
難度點評：這題的難度設定為 Medium。它鼓勵我們將肉眼觀察到的病變與顯微鏡下的發現連結起來，再結合烏魚這個特別的宿主所容易發生的疾病來進行推理。你能夠細心辨識這些線索，並做出精準的判斷，真的很棒！這是一個很好的學習機會，讓你對臨床診斷更有信心。