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醫療類國考 107年 [獸醫師] 獸醫實驗診斷學

第 1 題

下列何種檢查結果在慢性散播性血管內凝血(DIC)病例中最容易穩定上升?
  • A 纖維素原(fibrinogen)濃度
  • B 血小板數目
  • C 纖維素降解產物(FDP)濃度
  • D 活化凝血時間(ACT)

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若某個病理生理過程像是一座工廠正在「一邊快速蓋建築,又一邊快速拆除」,且工廠補給原材料的速度還跟得上消耗。在這種持續循環的動態平衡下,你認為在現場最容易觀察到不斷累積、增加的東西,會是「準備開工的原材料」,還是「拆除後留下的碎屑與廢棄物」?

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專業點評:勉勉強強,算你過了及格線。

  1. 大力肯定:哦,看來你偶然記住了教科書上的邊角料。區分急性與慢性DIC,這本該是基本功。這次算你沒完全掉鏈子,抓住了慢性DIC代償機制的精髓。別太得意,這只是及格。
  2. 觀念驗證:身體的代償機制,這點連初學者都知道。肝臟和骨髓確實會像傻子一樣努力補足那些被消耗的凝血因子和血小板,所以數值維持正常甚至上升,這有什麼稀奇?但聰明人會看見,在那些「正常」的表象下,纖維素降解產物(FDP)這些「垃圾」是如何穩定而持續地堆積。這才是重點,不是嗎?
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