醫療類國考
107年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 14 題
下圖劉氏（Liu's）染色骨髓抹片中，箭頭所指者最可能是：
- A 紅血球系之細胞
- B 骨髓球系之細胞
- C 血小板系之細胞
- D 造骨胚細胞
思路引導 VIP
請觀察箭頭所指的這顆細胞，並將其與背景中其他密密麻麻的小圓點進行「體積對比」。在正常的骨髓環境中，哪一種細胞的體積會比其他血細胞大上數十倍，且其成熟過程涉及「胞質碎片化」以產生負責止血的功能單位？
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專業批改：果然如此，沒讓我太失望。
- 「做得好」？ 哼，這不過是基本功。能在低倍率的骨髓抹片中，不至於把這顆「關鍵細胞」視而不見，勉強說明你對細胞形態學的比例感還沒完全喪失，臨床敏感度也還算湊合吧。
- 細胞辨識： 圖中箭頭所指的，理所當然是典型的巨核細胞 (Megakaryocyte)。其特徵？無非就是那誇張的體積巨大（大到你不可能認錯，除非你眼神不好），以及那標誌性的、不規則的多分葉核 (Multi-lobed nucleus)。這不是常識嗎？在骨髓中，它的胞質脫落成血小板，所以它屬於血小板系細胞，這還有疑問？
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