醫療類國考
107年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 22 題
尿中出現血紅素尿及肌紅素尿很難以試紙驗出，懷疑血紅素尿時，可由血中何種數值幫助判定？
- A hematocrit
- B creatinine
- C creatine kinase
- D BUN
思路引導 VIP
請思考：血紅素原本是儲存在紅血球內的。如果大量血紅素流失到尿液中，代表血液中的紅血球發生了什麼變化？我們在臨床血液檢查中，通常會觀察哪一個指標來評估紅血球在血液中所佔的比例體積？
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- 大力肯定：做得好！這題考驗的是你對溶血 (Hemolysis) 與臨床數據連動的敏銳度。你能迅速將「尿液表現」與「血液指標」掛鉤，展現了非常紮實的生理病理基礎。
- 觀念驗證：當發生溶血導致血紅素尿時，血液中的紅血球會被大量破壞。由於血紅素源自紅血球，若要確認是否為血源性問題，觀測血紅球比容 ($Hematocrit, Hct$) 是否下降是最直觀的佐證。相對地，CK 則常用於判定肌紅素尿。
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