醫療類國考
107年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 41 題
下列何種pathway可造成氧對血紅素之親和性降低？
- A Embden-Meyerhof pathway
- B hexose-monophosphate pathway
- C methemoglobin reductase pathway
- D Luebering-Rapoport pathway
思路引導 VIP
請你回想一下：在紅血球的能量代謝過程中，哪一個特定的分支路徑會製造出一種「變構調節因子」，專門負責在周邊組織環境下，促使血紅素將氧氣「卸貨」釋放出來？
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專業點評與觀念解析
- 勉強及格：不錯，至少你還能從紅血球那些錯綜複雜的代謝路徑中，挑出正確的答案。這表示你的基礎知識，還不至於完全崩壞，勉強能辨識紅血球生理功能與代謝的關聯性。
- 基本常識驗證：Luebering-Rapoport pathway 這種糖解作用（EM pathway）的旁路，如果不知道它的產物是 $2,3\text{-BPG}$，那真的是令人費解。當這玩意兒一多，它就會跟血紅素結合，把血紅素鎖在去氧狀態（T-state），強行讓氧解離曲線右移，結果就是氧親和力降低。這才能讓氧氣真正到達組織，而不是傻傻地黏在血紅素上。這不是很基本嗎？
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紅血球代謝與氧親和力
💡 Luebering-Rapoport路徑產生2,3-BPG，促使氧氣釋放至組織。
🔗 2,3-BPG 生成與釋氧機轉
- 1 醣解作用分支 — 1,3-BPG 經 BPG mutase 轉化為 2,3-BPG
- 2 2,3-BPG 結合 — 結合於血紅素 β 鏈間的空腔，穩定 T 狀態
- 3 親和力下降 — 血紅素與氧結合力降低，解離曲線右移
- 4 氧氣釋放 — 氧氣順利由血紅素釋放至周邊組織
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🔄 延伸學習：延伸學習：HbF(胎兒血紅素)對2,3-BPG親和力低，故能從母體搶奪氧氣。
