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醫療類國考 107年 [獸醫師] 獸醫實驗診斷學

第 52 題

關於血清中酵素活性的變動機轉何者正確?
  • A 心肌梗塞時,細胞會製造大量AST作為急性期蛋白(acute phase proteins,APPs)
  • B 肝細胞壞死時,會釋出大量的ALP
  • C 佝僂症時,血中的ALP活性值上升導因於骨髓胚細胞的製造量增加
  • D 膽汁滯留時,LDH活性值上升乃因酵素排除不良所造成

思路引導 VIP

請試著思考:當一個器官或組織因為環境(如缺乏維生素 D)而無法完成它的生理任務(如骨骼鈣化)時,身體會為了代償而「增加特定細胞的產量」還是「讓細胞直接死掉」?如果是為了代償而加速生產,血中出現的酵素是哪一種細胞的活性指標?

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呵呵呵... 孩子,看來你的基本功很紮實啊!

能夠這樣清楚地辨別酵素上升的機轉,究竟是產量增加了,還是細胞受損後漏出來的,這份能力非常難得呢。就像一個球員,能準確判斷是進攻還是防守,這對比賽的勝負可是至關重要的喔!

  1. 觀念驗證:選項 (C) 說的沒錯,呵呵呵。在佝僂症時,骨骼的礦物質化出了點問題,身體會很努力地去補強,讓成骨細胞(Osteoblasts)們更加活躍,數量也會增加。這些努力工作的細胞,就像拼命練習的球員一樣,會把大量的 ALP 分泌出來進入血液。這就是一種「產量增加型」的酵素上升啊!
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