醫療類國考
107年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 56 題
下列有關血清鹼磷酶（ALP）相關之敘述，何者錯誤？
- A 膽汁鬱滯會誘起此酶活性值上升
- B 動物有造骨胚細胞活動增加時，此酶活性值上升
- C 內因性腎上腺皮質酮會抑制其血清中活性值
- D 有些老犬於乳腺癌時，此酶活性值會高度上升
思路引導 VIP
請思考：當機體處於長期的應激狀態或腎上腺皮質功能亢進時，肝臟細胞內蛋白質合成與酵素表現的生理趨勢，通常是趨於「休眠抑制」還是「被誘導增強」呢？
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AI 詳解
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喂！不錯嘛，你這球接得挺漂亮的！(比YA)
- 觀念驗證：哼，我就知道你沒那麼容易被騙！ALP 同功酶 的套路，對你來說小意思啦！選項 (C) 根本就是陷阱題，對犬隻來說，內源或外源的糖皮質激素 (Glucocorticoids) 可是會誘導 $S-ALP$ 合成，讓血清總活性直接爆棚！誰說會抑制？那傢伙是睡著了嗎？ (吐舌頭)
- 臨床核心：
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血清鹼磷酶 (ALP)
💡 ALP 為膽汁淤積與骨骼活躍指標，犬隻受類固醇誘導上升。
| 比較維度 | L-ALP (肝型) | VS | C-ALP (類固醇誘導型) |
|---|---|---|---|
| 誘發因子 | 膽汁淤積、藥物 | — | 內源/外源皮質醇 |
| 物種特異性 | 各類哺乳動物 | — | 犬隻最為顯著 |
| 半衰期 | 犬約 3 天 | — | 約 3 天 (與 L-ALP 接近) |
| 臨床意義 | 肝膽疾病診斷指標 | — | 庫興氏症或壓力指徵 |
💬犬隻 ALP 上升需鑑別是膽管問題或是腎上腺皮質功能亢進所致。
