醫療類國考 107年 [獸醫師] 獸醫實驗診斷學

第 80 題

📖 題組：
2歲混種犬，雖貪食但體型消瘦，有貧血現象。欲檢查其消化功能而進行糞檢，首先使用蘇丹III染劑

承上題，若在上述檢驗法中，需進一步經過加酸加熱處理後，方能於糞便中發現欲檢測之物質，則該犬最可能是下列何種疾病？

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請思考：如果某種營養素已經被消化酵素分解成較小的分子，但卻因為後續關卡出問題而隨糞便排出，這種「已經處理過」的化學狀態，在檢測時是否會比「原始狀態」需要更多手續（如強酸處理）才能顯影？這反映了哪一個器官的功能障礙？

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觀念檢視：當初應該就強調過，Sudan III 直接染色偵測中性脂肪，那直接指向胰臟功能不彰。但若需要加酸（如 $36% \text{CH}_3\text{COOH}$）並加熱才能顯色，這不過是把那些脂肪酸鹽轉化成可染色的脂肪酸罷了。這代表胰臟的工作已完成，但腸道卻對其「成品」視而不見，無法吸收。這點鑑別，難道還需要我再強調一次嗎？腸管性脂肪漏瀉，這不是很清楚嗎？
難度點評：區分「消化不良」與「吸收不良」？這本應是基礎中的基礎。設定為 Medium，恐怕是給那些還在「摸索」的學生留點面子。希望你這次是真懂了，而不是碰巧答對。臨床判斷的精準性，不容許模糊。