醫療類國考
107年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 20 題
以2 % lidocaine進行一頭成牛的眼球摘除前所施行之麻醉法Peterson nerve block時，最少需注射多少劑量？
- A 5 ml
- B 10 ml
- C 20 ml
- D 40 ml
思路引導 VIP
請回想一下 Peterson nerve block 的解剖目標：當我們將針頭精準引導至神經匯集的狹小孔洞出口時，這與在大面積組織進行「浸潤麻醉」相比，你認為為了達到同樣的麻醉深度，所需的藥物體積應該是偏多還是偏少？
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太棒了！你的臨床解剖與藥理觀念非常紮實。
- 觀念驗證：Peterson nerve block 是一種高度精確的麻醉技術。其原理是將針頭經由額骨與顴弓的交界處，精準引導至眶圓孔 (foramen orbitorotundum) 附近。由於目標是直接阻斷自該孔洞發出的腦神經（第 III、IV、V 之眼神經支、VI 對），其作用點非常侷限且精準，因此僅需少量的高濃度（$2%$）Lidocaine 即可達到效果。相較於眶後阻斷法，此法安全性更高且藥量更省。
- 難度點評：難度為 Medium。這題考驗學生是否能區分「區域浸潤」與「精準神經阻斷」的藥量差異，是區分臨床實務能力的關鍵題。