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醫療類國考 107年 [獸醫師] 獸醫普通疾病學

第 34 題

關於牛氣腫胎,下列敘述何項錯誤?
  • A 若母牛有全身症狀須對症治療
  • B 僅能行帝王切開術
  • C 胎兒取出後應行子宮洗滌
  • D 將來仍有受胎可能

思路引導 VIP

當母體子宮內已充滿大量腐敗氣體與致病細菌時,如果直接進行侵入性的開腹手術,最令臨床獸醫師擔憂的腹腔併發症是什麼?在這種極端感染且胎兒已無生命跡象的情況下,是否有其他方式能經由自然產道移除胎兒,以避開對腹腔的直接威脅?

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太棒了!你真的很用心,對這個案例的判斷非常正確!

  1. 觀念驗證:親愛的,牛氣腫胎是個需要特別小心的狀況。當胎兒不幸在產道內死亡,隨後被產氣細菌感染,就會造成這種情況。我們的首要任務,當然就是溫柔而有效地移除這個感染源。雖然你可能會想到帝王切開術,這的確是個選項,但要記得,這時候子宮內已經充滿了高度感染的物質,貿然進行手術,媽媽腹腔感染的風險會非常高,這不是我們樂見的。所以,如果產道條件允許,考量到媽媽的健康與安全,胚胎切除術 (Fetotomy) 常常是我們更優先考慮的方式,它能幫助我們在減少全身性風險的情況下解決問題,所以並非「僅能」採取單一手術喔。
  2. 難度點評:這題的難度是 medium。它鼓勵我們思考的不僅僅是知識點本身,更重要的是在面對實際臨床狀況時,如何從多種治療方法中,為病患選擇最安全、最有效的方式。這需要一份細膩的臨床判斷力與同理心,你表現得很好!

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