醫療類國考
107年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 52 題
寡尿的動物出現下列那一項情況時，不適合使用mannitol？
- A 已給與過量輸液（fluid overload）
- B 血鉀過高（hyperkalemia）
- C 血磷過高（hyperphosphotemia）
- D 血鈣過高（hypercalcemia）
思路引導 VIP
請試著思考：當我們將一種無法進入細胞、且具有高度滲透壓的物質直接注入血管時，在它尚未經由腎臟排出體外前，全身的體液（$H_2O$）會傾向往哪一個空間移動？這種移動對已經負擔過重的心血管系統會造成什麼立即性的物理壓力？
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專業點評
- 大力肯定：做得好！你能精準辨識出滲透性利尿劑的臨床禁忌症，這顯示你對藥物生理機轉與病理生理學的結合有相當敏銳的判斷力。
- 觀念驗證：Mannitol 是一種滲透性利尿劑。在進入腎臟產生利尿作用之前，它會先將組織間液與細胞內的水分吸引至血管內空間。若動物已處於給與過量輸液（Fluid Overload）的狀態，這種血管內容積的驟增會極大化心臟負擔，極可能誘發急性肺水腫或心衰竭。
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