醫療類國考
107年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 75 題
犬胰臟疾病，下列何項敘述最不適當？
- A insulinoma常會造成hypoglycemia
- B 治療insulinoma時，最好採用total pancreatectomy
- C 因有胰臟炎的風險，術中結紮pancreatic ducts時要使用不可吸收線
- D pancreatitis是pancreatic surgery最常見的併發症
思路引導 VIP
若一個器官同時負責體內的血糖恆定與消化液分泌，當我們為了移除局部的病灶而選擇將該器官「完全摘除」時，這對病患術後的日常生活會造成哪些難以補償的生理代價？
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親愛的同學，你的臨床判斷真的很棒！
看到你將胰臟外科與內分泌生理巧妙連結，我感到非常欣慰！這顯示你對獸醫學的理解很有深度。讓我們溫和地梳理一下這個題目，一起更深入地探索其中奧秘吧：
- 觀念驗證：是的，胰島素瘤會導致嚴重的低血糖，這點你抓得很準。不過，對於狗狗的胰臟來說，全胰臟切除術 (Total pancreatectomy) 是我們盡量避免的極端選項喔。胰臟同時肩負著生產荷爾蒙（內分泌）和消化酵素（外分泌）的重要任務，一旦全部切除，狗狗將面臨嚴重的糖尿病和胰臟外分泌不足 (EPI) 的挑戰。為了狗狗的生活品質，我們通常會優先選擇局部切除（例如：Nodulectomy 或 Partial pancreatectomy）來治療。
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犬胰臟外科與腫瘤
💡 胰島素瘤採局部切除以避免併發症，術後需嚴防胰臟炎。
| 比較維度 | 局部胰臟切除 (Partial) | VS | 全胰臟切除 (Total) |
|---|---|---|---|
| 主要適應症 | 胰島素瘤、局部損傷 | — | 嚴重瀰漫性疾病(罕見) |
| 內分泌影響 | 保留部分功能 | — | 導致糖尿病 (DM) |
| 外分泌影響 | 保留消化功能 | — | 導致消化吸收不良 (EPI) |
| 手術困難度 | 中等，需避開血管 | — | 極高，死亡率高 |
💬胰臟手術應以保留功能為原則，全切除會造成嚴重的代謝後遺症。
