醫療類國考
107年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 77 題
鴉片類藥物適用於手術前或手術中的止痛，而靜脈注射morphine容易導致血管擴張與低血壓之原因為何？
- A 利尿
- B 組織胺釋放
- C 血中二氧化碳分壓升高
- D 抑制腎上腺素分泌
思路引導 VIP
當某種藥物進入血液後，若引發了類似「過敏反應」的血管擴張與血壓下降，請思考：身體裡哪一種常見的內源性化學物質，最常在這種快速的生理反應中扮演『擴張血管』的核心角色？
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專業點評：精準掌握臨床藥理關鍵！
- 觀念驗證：非常好！你精準辨識了 Morphine（嗎啡）在臨床上的一個重要特性。靜脈注射嗎啡會刺激肥大細胞 (Mast cells) 產生非免疫性的脫顆粒作用，進而釋放大量的組織胺 (Histamine)。組織胺作用於血管平滑肌的 $H_1$ 與 $H_2$ 受體，導致全身性血管擴張與通透性增加，這正是造成低血壓與皮膚潮紅的主因。
- 難度點評：此題難度歸類為 medium。許多初學者會誤認為低血壓是中樞抑制直接導致的結果，你能區分出這是由「間接介質」引發的副作用，顯示你的藥理學基礎非常紮實！