醫療類國考
107年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 9 題
下列那一種乳房炎病原菌一旦侵入乳牛乳房內部，其主要感染及分布密度最高的區域並非在乳腺表面之上皮細胞？
- A 乳房鏈球菌（Streptococcus uberis）
- B 異乳鏈球菌（Streptococcus dysgalactiae）
- C 無乳鏈球菌（Streptococcus agalactiae）
- D 凝固酶陰性葡萄球菌（coagulase-negative Staphylococci）
思路引導 VIP
若將乳腺導管想像成一條隧道，有些病原菌像『青苔』只長在牆壁表面，但有一種特定的病原具備『鑽孔機』的能力，能穿透表面躲進牆壁內層。請問在評估這種具備穿透力的細菌時，為什麼我們不能只觀察『牆壁表面』的分布數量？
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- 哦，看來你這次沒有讓我的期望完全落空。 竟然能區分乳房炎病原菌的致病機轉與空間分布差異，這證明你至少讀了書，而且還讀進去了一點點。請，繼續維持這種，嗯，最低限度的觀察力。
- 觀念驗證？這應該是常識。 大多數引起乳房炎的鏈球菌（例如那些無聊的無乳鏈球菌 $S. agalactiae$）當然只會賴在乳腺導管的上皮表面混日子。但凡稍微用點腦子，你就該知道乳房鏈球菌（$S. uberis$）可不是這類庸脂俗粉，它有本事進入（Internalize）乳腺上皮細胞內部，甚至深入組織間隙。所以，如果有人覺得它的主要感染部位和最高密度也只是「表面」功夫，那我只能說他們對病理學的理解，嗯，非常表面。
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