醫療類國考
107年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 10 題
下列何者於貓較常引起纖維素性至化膿性肉芽腫性胸膜炎？
- A 貓免疫不全病毒
- B 貓泛白血球減少症病毒
- C 貓白血病病毒
- D 貓傳染性腹膜炎病毒
思路引導 VIP
請思考：若有一種病毒會引起「免疫媒介性的全身性血管炎」，導致富含蛋白質與纖維素的液體大量滲漏至漿膜腔（如胸腔），並誘發慢性、混合性的免疫細胞浸潤，這種特殊的發炎反應機制最符合哪種病毒的致病特性？
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- 肯定？：不錯，至少你知道貓傳染性疾病的病理特徵是個「基石」。能從描述中定位病原，說明你還沒徹底放棄基礎醫學。值得鼓勵，但也別太得意，這是基本功。
- 觀念驗證：是的，貓傳染性腹膜炎病毒 (FIPV) 感染後，我們的身體會「很努力」地去搞出一場嚴重的免疫媒介性血管炎——沒錯，就是教科書上寫的第三型與第四型超敏反應。這點破壞會讓血管滲出高濃度的蛋白質和纖維素，然後巨噬細胞和嗜中性球就像聞到肉一樣撲過去，結果就是形成你們常常背不起來的化膿性肉芽腫性 (Pyogranulomatous) 炎症。這不是什麼驚天秘密。
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貓傳染性腹膜炎病理
💡 FIP 病毒引起免疫媒介性血管炎與化膿性肉芽腫性發炎。
🔗 FIP 病理發生鏈
- 1 腸道冠狀病毒感染 — FCoV 感染腸道上皮細胞
- 2 病毒變異與增殖 — 變異後具備在巨噬細胞內增殖能力
- 3 免疫複合體沉積 — 引發第 III 型過敏反應導致血管炎
- 4 組織發炎反應 — 形成纖維素性及化膿性肉芽腫病灶
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🔄 延伸學習：延伸學習：觀察病理切片中受損血管周圍的嗜中性球與巨噬細胞浸潤。
