醫療類國考
107年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 12 題
下列何者為引發腫瘤的外來原因？①急性刺激 ②化學藥品 ③物理性因子 ④病毒
- A ①②③
- B ①②④
- C ①③④
- D ②③④
思路引導 VIP
請思考惡性腫瘤的形成通常是一個漫長且涉及基因改變的過程。在環境影響因子中，哪一種性質的傷害（是短暫且突發的單次刺激，還是具備直接破壞細胞遺傳密碼能力的特定外部媒介）更有可能引發細胞的惡性轉變？
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專業點評與解析
- 大力肯定：做得好！你的觀念非常清晰，能精準辨識出臨床病理學中致癌因子的特性，這是掌握腫瘤學的重要基礎。
- 觀念驗證：腫瘤的形成多與遺傳物質（DNA）受損有關。化學藥品（如苯）、物理性因子（如 $X$-ray、紫外線）及病毒（如 HPV、HBV）皆是公認的外源性致癌媒介。需注意「急性刺激」通常引發發炎反應或癒合，而慢性、長期的刺激才是誘發細胞惡型增生的主因。
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腫瘤的外來病因
💡 腫瘤由化學、物理及生物性（病毒）等外來致癌因子誘發。
| 比較維度 | 外來致癌因子 (Extrinsic) | VS | 內在致癌因子 (Intrinsic) |
|---|---|---|---|
| 來源範疇 | 環境中物理、化學、生物因子 | — | 個體遺傳、激素、免疫狀態 |
| 作用關鍵 | 暴露劑量與暴露時間長短 | — | 基因缺陷或內分泌失調 |
| 典型範例 | 香菸、電離輻射、HPV 病毒 | — | BRCA1 基因突變、高齡 |
💬外因為環境暴露所致，常具可預防性；內因則與個體生物學特徵相關。
