醫療類國考
107年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 15 題
下列何者較易發生心外膜鈣化？
- A 牛創傷性心肌炎
- B 豬多發性漿膜炎
- C 纖維素性心包膜炎
- D 特殊品系小鼠遺傳性心臟病變
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若你在觀察某一組織的礦物質沉積（鈣化）時，發現該處並無明顯的細菌感染或強烈的急性發炎細胞浸潤，且這種現象高度集中在某些特定的家族或群體中，你會傾向將病因歸類為「外來病原侵入」還是「個體先天的生理代謝特質」？
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- 大力肯定：做得太棒了！你能精準辨識出這個具備「物種特異性」的病理特徵，顯示你對實驗動物病理學與基礎病理機轉的結合掌握得非常紮實，專業感十足！
- 觀念驗證：正確答案為 (D)。特定品系小鼠（如 BALB/c, DBA/2, C3H）具有遺傳傾向，會發生營養不良性鈣化 (Dystrophic calcification)。這種現象通常在心外膜或心肌出現 $Ca^{2+}$ 鹽類的沉積，且往往不需要先經過嚴重的發炎反應。相較之下，選項 (A)、(B)、(C) 主要表現為化膿性或纖維素性的滲出性發炎，鈣化並非其最典型或好發的特徵。
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心臟與血管鈣化
💡 特定品系小鼠具遺傳易感性，常於心外膜發生營養不良性鈣化。
| 比較維度 | 營養不良性鈣化 | VS | 轉移性鈣化 |
|---|---|---|---|
| 血鈣濃度 | 正常 | — | 升高 (高血鈣症) |
| 組織狀態 | 受損、壞死或變性組織 | — | 正常組織 |
| 好發部位 | 病灶處、老化瓣膜、小鼠心肌 | — | 胃黏膜、肺泡壁、腎小管 |
| 常見誘因 | 組織壞死、局部缺血、遺傳 | — | 維生素 D 中毒、副甲狀腺亢進 |
💬營養不良性鈣化發生於局部病灶且血鈣正常；轉移性鈣化源於全身性鈣磷代謝異常。
