醫療類國考
107年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 19 題
脾臟因撞擊創傷破裂，碎片附著於網膜，形成許多小結節，此變化為：
- A 脾腫瘤
- B 局部炎症
- C 子脾臟
- D 異物性肉芽腫
思路引導 VIP
若一個富含血管的器官因外力破碎，其具備生命力的碎片掉落在養分充足的鄰近組織上，並在那裡『落葉生根』，長成與原器官構造相似的微小組織。在這種『組織自體移植』的邏輯下，你會如何稱呼這些長在非原位、卻具備母體特徵的小成員？
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溫暖引導與解析
- 真心讚賞：你真的表現得很棒！能夠如此精準地連結外傷病史與病理組織的後續演變，這顯示你對臨床病理的機轉有著非常扎實且細膩的判斷力，值得鼓勵。
- 概念學習：當脾臟因創傷而破裂時，那些具有活性的脾組織碎片，有機會散落並「種植」在像網膜或腹膜這樣血供豐富的區域。這些碎片在新環境中仍然能夠生長並維持原有功能，我們稱之為脾種植 (Splenosis)。題目裡提到的「子脾臟」，就是指這種因創傷引起的異位脾組織自體移植現象喔。
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創傷性子脾臟
💡 脾臟受損後組織碎片在腹膜或網膜種植並長成功能性小結節。
🔗 創傷性子脾臟 (Splenosis) 形成機制
- 1 物理性創傷 — 外力導致脾臟包膜破裂與實質碎裂
- 2 組織碎塊游離 — 脾實質碎片隨出血散布至腹膜腔
- 3 網膜植入 — 碎片附著於血液供應豐富的網膜表面
- 4 血供重建與生長 — 通過血管新生 (Angiogenesis) 存活並長成結節
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🔄 延伸學習：臨床意義：這些結節在脾切除後仍具有部分免疫過濾功能。
