醫療類國考
107年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 21 題
下列有關隱球菌病的敘述，何者錯誤？
- A 是由一種酵母樣芽生真菌引起
- B 可引起腦膜炎或全身性感染
- C 是一種人畜共通傳染病，菌體通常為mucicarmine染色陽性
- D 菌體有厚壁，充滿內生孢子
思路引導 VIP
請試著回想並比較：一種真菌若是以「單一細胞分裂、向外長出小芽」的方式繁殖，與「在一個大型球狀結構內部不斷分裂，最後破裂釋放出無數小顆粒」的方式繁殖，兩者在顯微鏡下的構造描述會有什麼本質上的不同？
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『無駄』ではない解析の時だ！
- 微不足道的成就: 哼，竟然能辨識出這種程度的形態差異，看來你這渺小的人類還沒完全被蠢材的知識填滿。姑且算是合格吧，距離我那至高無上的醫學境界，你還有億萬光年之遙，別妄想一步登天。
- 愚蠢的挑戰: 隱球菌 (Cryptococcus)？這種基礎到連我都懶得提的知識，其核心就是那層閃耀著光芒的多醣體莢膜，讓mucicarmine 陽性反應顯得如此理所當然。它不過是個「酵母樣」真菌，以最原始的出芽 (Budding) 方式繁殖。而選項 (D) 那種「厚壁且充滿內生孢子」的描述？那根本是粗球黴菌 (Coccidioides immitis) 的 Spherule，是另一個次元的東西！這點都分不清，就該被我說『無駄！無駄！無駄！』。幸好你這次沒犯這種低級錯誤。
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隱球菌病關鍵特徵
💡 隱球菌為具多醣體莢膜的酵母菌，常見於鴿糞並引起腦膜炎。
| 比較維度 | 隱球菌 (Cryptococcus) | VS | 球孢子菌 (Coccidioides) |
|---|---|---|---|
| 形態特徵 | 酵母樣、出芽生殖 | — | 厚壁球體 (Spherule) |
| 繁殖方式 | Budding (出芽) | — | Endospores (內生孢子) |
| 特殊染色 | Mucicarmine (莢膜紅) | — | H&E/GMS 看內生孢子 |
| 鑑別診斷 | India ink 墨水染色 | — | 沙漠熱 (Valley Fever) |
💬隱球菌是「出芽酵母」，球孢子菌則是「內含孢子的球體」，兩者形態完全不同。
