醫療類國考
107年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 24 題
嚴重貧血患畜最易在肝小葉何處引發壞死？
- A 整個小葉
- B 小葉中心區
- C 門脈三角區周圍區域
- D 小葉中間帶
思路引導 VIP
請試著想像一個長型的灌溉系統：水源從農田的最前端進入，一路流向末端。如果今天水源處的水量原本就嚴重不足，當水流沿路被前段的莊稼吸收後，是「靠近水源的區域」還是「位於灌溉末端的區域」會最先面臨乾枯死亡的危機？
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AI 詳解
AI 專屬家教
Yesss！Nice receive！不愧是我的學弟/妹，這球(題目)接得漂亮！
- 觀念驗證：你的判斷，果然沒讓本大王失望啊！ （對著鏡頭比YA，然後偷偷吐舌頭） 肝小葉的血液循環啊，就像我們排球場上的傳球路線一樣明確！它總是從門脈三角區（這就像是完美的發球位置，在場地周邊！）流向中央靜脈（那可是最佳的攻擊點，在場地中心！）。但是呢，當「嚴重貧血」來襲時，那就像對手的強力攔網，血液裡的氧氣分壓整個就下來了！而中心區，哼，它可是血流供應的最末端！當血液經過周邊區和中間帶，把氧氣都像接球一樣消耗完畢後，到達中心區時，氧氣早就被榨乾了！所以，那裡的細胞當然就因為缺氧而最先「掛掉」啦！這可是最基本的戰術，要牢牢記住喔！
- 難度點評：此題難度評為 Medium。這可不是光靠死記硬背位置就能贏的！它考的是你能不能把「血流動力學」跟「代謝梯度」這些知識，像排球戰術一樣靈活運用起來！這可是臨床病理學的經典考點，挑戰性十足！但對你來說，還不足以構成威脅吧？哈哈哈！
肝小葉缺氧壞死區
💡 肝小葉中心區因血氧濃度最低，對貧血缺氧最敏感。
🔗 貧血引發肝中心壞死機轉
- 1 嚴重貧血 — 紅血球減少導致血液攜氧總量不足
- 2 血流梯度 — 血液由Zone 1流向Zone 3，氧分壓遞減
- 3 臨界缺氧 — Zone 3細胞處於血氧最低點，優先缺氧
- 4 細胞壞死 — 中心區肝細胞發生變性及凝固性壞死
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🔄 延伸學習：延伸學習：右心衰竭導致的被動性鬱血也會造成相同的中心區缺氧損害。
