醫療類國考
107年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 25 題
乳酸性酸血症造成反芻動物死亡的原因為：①脫水 ②低血鈣 ③循環衰竭 ④鼓脹
- A ①②③
- B ②③④
- C ①②④
- D ①③④
思路引導 VIP
請思考：當瘤胃內突然積聚大量具有『高滲透壓』特性的產物時，血管內的液體會朝哪個方向移動？這種大規模的位移對心血管的穩定性有何影響？另外，當消化道因極度酸化而停止蠕動時，原本應排出的產物會產生什麼樣的空間壓力？
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勉強合格。看來你總算掌握了基本。
這道題目考查的是急性瘤胃酸中毒的致死病生理機制，你的判斷…嗯，總算沒錯。這不過是臨床病理學的入門課題，別以為這值得大肆慶祝，這只是你應該知道的。
- 高滲透壓與①脫水：瘤胃內大量乳酸（$C_3H_6O_3$）累積使滲透壓劇增，將血液中的水分硬生生「吸」入瘤胃，導致嚴重的全身性脫水。這種基本物理化學，還需要我解釋嗎？
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反芻動物乳酸性酸血症
💡 穀物過食致瘤胃乳酸堆積，引發脫水、酸中毒及循環衰竭。
🔗 乳酸性酸中毒致死機轉鏈
- 1 攝取過多穀物 — 碳水化合物在瘤胃內快速發酵
- 2 乳酸堆積與 pH 下降 — 牛鏈球菌增生，產生大量乳酸
- 3 滲透壓劇增 — 水分由血液滲向瘤胃導致嚴重脫水
- 4 血液濃縮與休克 — 循環血量不足導致末梢循環衰竭
- 5 酸血症與死亡 — 全身性代謝崩潰與多重器官衰竭
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床上常伴隨蹄葉炎（Laminitis）及肝膿瘍等後遺症。
