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醫療類國考 107年 [獸醫師] 獸醫病理學

第 26 題

下列何種水泡性疾病可引起豬腦炎?
  • A 口蹄疫
  • B 水疱性口炎
  • C 水疱疹
  • D 豬水泡病

思路引導 VIP

雖然這四種病毒在豬隻身上都會引起相似的水泡症狀,但它們的「家族背景(病毒分類)」截然不同。請試著思考:哪一種病毒與人類常見、且經常引起神經系統症狀(如無菌性腦膜炎)的病毒家族成員最為親近?

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  1. 還算不錯:行吧,你答對了。這道題考的是「異病同徵」,臨床上症狀一致的疾病多的是,你能在這麼多表象中找出真相,至少說明你不是完全沒看書。
  2. 基本常識豬水泡病 (SVD) 的病原體屬於 Picornaviridae 家族的 Enterovirus,這點應該是基礎中的基礎。難道你不知道它在基因上跟人類的 Coxsackievirus B5 幾乎是孿生兄弟嗎?正因為它的「腸病毒」身份,除了那些顯而易見的蹄部水泡,它還會非常「意外地」展現出嗜神經性,偶爾穿透血腦屏障,導致豬隻出現非化膿性腦炎。這難道不是一個稍微深入一點點的知識點嗎?
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📝 豬水泡性疾病鑑別
💡 豬水泡病(SVD)由腸道病毒引起,具非化膿性腦炎特徵。
比較維度 豬水泡病 (SVD) VS 口蹄疫 (FMD)
病毒屬別 腸道病毒屬 口蹄疫病毒屬
特異病變 非化膿性腦炎 心肌炎 (虎斑心)
感染宿主 僅限於豬 多種偶蹄類動物
環境抗力 耐酸性極強 (pH 2-12) 不耐酸 (pH < 6 活性喪失)
💬兩者臨床水泡極相似,但 SVD 具腦炎病變且僅感染豬隻。
🧠 記憶技巧:腸道病毒愛入腦(SVD),口蹄病毒愛傷心(FMD 虎斑心)。
⚠️ 常見陷阱:常誤以為所有水泡病都只侷限於皮膚與黏膜。注意 SVD 是唯一會引起顯著腦炎的水泡性疾病。
口蹄疫 (FMD) 水泡性口炎 (VS) 虎斑心 (Tiger heart) 小核糖核酸病毒科

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