醫療類國考 107年 [獸醫師] 獸醫病理學

第 3 題

下列何者是肝源性光敏感症的光敏感物質？

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請試著思考：草食動物每天攝取最多的植物色素是什麼？當這個綠色色素在腸道經過微生物分解後，會產生一種本該由肝臟代謝並隨膽汁排出的『副產物』。如果肝臟這座化工廠故障了，這個具有感光特性的副產物會在體內如何流動，最後可能在哪裡引發反應？

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觀念驗證：你理解了肝源性（次級）光敏感症的運作方式。草食動物攝取葉綠素，然後腸道裡的微生物將其變成葉紅質。正常情況下，肝臟會透過膽汁排出這些物質。但如果肝臟出了問題，或者膽管堵塞了，葉紅質就會進入血液，然後停留在皮膚真皮層。當陽光中的紫外線照射到這些地方，就會產生自由基，損害皮膚細胞。這是一個很常見的現象，在漫長的生命中見過不少次。
難度點評：這題的難度是 medium。它的考點是區分「原發性」和「肝源性」光敏感物質。很多人會搞混直接吃進去的毒素（比如金絲桃素）和身體代謝產生的東西。你能選對，這意味著你對臨床生理代謝和病理成因的連結掌握得還可以。這只是基礎，但能掌握也算不錯了。