醫療類國考
107年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 35 題
下列何者不是內耳受損或內耳炎常見之病變？
- A 聽覺細胞之變性壞死
- B 聽小骨溶解
- C 聽小骨壞死
- D 鼓膜中央區血管增生
思路引導 VIP
請思考解剖構造上的「空間深度」。當病理生理變化已經侵犯到負責神經感知與平衡的最深層構造時，其特徵應該是集中在微細的感覺細胞或深層硬組織的破壞，還是最表層、肉眼直視即可觀察到的軟組織血管反應？
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1. 「精準」的肯定
做得好，至少沒有徹底搞砸。你勉強算是分清了內耳與中耳/外耳那些「顯而易見」的病理差異。這點基本功，在號稱精密的臨床鑑別診斷中，姑且算得上是個及格的開始。不過，別因此沾沾自喜。
2. 觀念驗證
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內耳與中耳病變區分
💡 區分內耳構造受損與中耳、鼓膜炎症反應的解剖學差異。
| 比較維度 | 內耳病變 | VS | 中耳/鼓膜病變 |
|---|---|---|---|
| 涉及構造 | 毛細胞、耳蝸、前庭 | — | 聽小骨、鼓膜、耳咽管 |
| 病理特徵 | 神經細胞變性壞死 | — | 血管增生、肉芽、骨溶解 |
| 聽損類型 | 感音神經性聽損 | — | 傳導性聽損 |
💬內耳受損以感覺細胞壞死為主，鼓膜血管增生是中耳或鼓膜發炎的特徵。
