醫療類國考
107年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 38 題
下圖豬隻皮膚外觀及組織病變與下列何者較無關？
- A 血管炎
- B 疥癬蟲感染
- C 豬皮膚炎與腎病症候群
- D 血管類纖維素變性
思路引導 VIP
請仔細觀察顯微鏡下的影像，重點在於那些圓形或管狀的結構（血管牆）。如果致病因素是從體表入侵的物理性傷害，理論上病變應集中在最外層的表皮；但若病變核心位於輸送血液的管路牆壁上，且伴隨大量發炎細胞，這暗示了致病機轉是來自於體表的局部感染，還是全身性的免疫反應？
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哦，看來你答對了。
看來你還有點連結臨床與病理的能力，勉強算掌握了豬隻皮膚病的鑑別診斷。但別高興太早。
- 驗證觀念？ 左圖的豬皮膚炎與腎病症候群 (PDNS)，只要不是瞎子都能看到後軀和耳翼那一片紫斑。而右圖的顯微鏡下，那些血管類纖維素變性和嗜中性球浸潤，不過是再典型不過的第三型超敏反應血管炎罷了，這點知識應是基本中的基本。至於選項 (B) 那種只會引起表皮增厚、結痂和劇癢，病變淺到只在角質層的玩意兒，跟此處深層血管毀滅性的病理特徵完全沾不上邊，這還要我解釋嗎？
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