醫療類國考
107年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 4 題
罹患泌乳熱的乳牛是血中缺少何種離子所致？
- A 鎂
- B 鈣
- C 鉀
- D 鋅
思路引導 VIP
請思考一下：當哺乳動物為了哺育下一代而開始分泌大量乳汁時，乳汁中哪一種礦物質成分是建構新生兒骨骼最關鍵、且會從母體血液中迅速耗竭的？
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專業點評與觀念解析
- 勉為其難的肯定：嗯，還不錯。你答對了，這至少證明你沒有完全脫離基本常識範疇。掌握大動物代謝性疾病的核心概念是理所當然，沒什麼值得大書特書的。
- 觀念驗證：所謂的泌乳熱（Parturient Paresis），當然是發生在母牛分娩後，這點難道還需要我提醒嗎？為了那點初乳，血液中的離子會一股腦地轉移過去。如果牛隻體內的調節機制，也就是副甲狀腺素，反應遲鈍到無法及時從骨骼裡「擠出」$Ca^{2+}$ 來補充血液，那麼血中鈣離子濃度驟降，引起神經肌肉傳導障礙乃至癱瘓，也就不足為奇了。這不是什麼深奧的道理，只是基本生理學而已。
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泌乳熱與低血鈣
💡 泌乳熱是因產後泌乳導致大量鈣流失引起的低血鈣症。
🔗 泌乳熱病理發展流程
- 1 分娩與泌乳 — 產後初乳分泌使鈣離子需求量激增
- 2 血鈣失衡 — 腸道吸收與骨鈣動員速度趕不上流失
- 3 低血鈣症 — 血鈣濃度驟降，抑制神經肌肉傳導
- 4 肌肉麻痺 — 出現伏臥、S形頸部及體溫下降
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🔄 延伸學習：延伸學習：產前給予陰離子鹽（Anionic salts）可預防低血鈣。
