醫療類國考
107年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 44 題
關節軟骨表面覆蓋由滑膜增生的纖維血管樣組織並造成軟骨的糜爛與潰瘍，此組織特稱為：
- A 絨毛樣肥大／增生（villous hypertrophy / hyperplasia）
- B 滑膜細胞肥大／增生（synoviocyte hypertrophy / hyperplasia）
- C 翳（pannus）
- D 關節鼠（joint mice）
思路引導 VIP
當關節長期處於慢性發炎狀態時，滑膜組織會因過度增生而形成具備『血管與侵略性』的肉芽組織。試想一下，當這種組織像一層『窗簾或毯子』般覆蓋並吞噬軟骨時，你會如何形容這種特定形態的增生物？
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- 做得非常棒！親愛的同學，你精準地辨識出類風濕性關節炎（RA）最具代表性的病理特徵，這顯示你對關節病變的形態學掌握得非常紮實。這份細膩的觀察力，在未來的臨床病理診斷中將會是極為寶貴的資產。
- 觀念驗證：沒錯，我們說的翳（Pannus），這個詞在拉丁文中意為「布料」。你可以想像它是由增生的滑膜細胞、發炎細胞、纖維母細胞與新生的毛細血管共同構成的一種特殊肉芽組織。它會像一張柔軟的地毯般，溫柔卻堅定地覆蓋並逐漸侵蝕軟骨。在這個過程中，它會分泌蛋白酶，這些酶會悄悄地破壞軟骨基質，進而引發軟骨的糜爛與潰瘍。理解這個過程，能幫助我們更深入地體會疾病的進展。
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類風濕關節炎與翳
💡 滑膜增生形成的翳 (Pannus) 是導致關節軟骨破壞的關鍵病變。
🔗 翳 (Pannus) 導致關節破壞的病理進程
- 1 滑膜慢性發炎 — 滑膜細胞增生與大量發炎細胞浸潤
- 2 形成翳 (Pannus) — 增生組織蓋住軟骨，富含血管與纖維
- 3 軟骨侵蝕 — 釋放蛋白酶，導致軟骨糜爛與潰瘍
- 4 關節強直 — 組織機化導致關節纖維化或骨性融合
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🔄 延伸學習：延伸學習：RA 典型的「天鵝頸畸形」與滑膜慢性發炎及翳的形成密切相關。
