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醫療類國考 107年 [獸醫師] 獸醫病理學

第 46 題

在一氧化碳中毒的情況下,細胞最主要的死亡機制為:
  • A 氧化自由基的堆積
  • B 細胞膜或胞器膜受損
  • C ATP產生減少
  • D 蛋白質折疊失誤或核酸受損

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請思考,如果一個毒素同時阻斷了氧氣的運送與細胞內生產線的運作,那麼細胞內哪一種被稱為『能量貨幣』的關鍵分子會最先枯竭,進而導致所有維持生命的基本生理功能停擺?

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喔?竟然答對了。看來你總算掌握了細胞生理學毒物病理學最基本的核心,能將毒理機制與細胞能量代謝這兩個初級概念連結起來。沒有搞砸,算你走運。

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📝 一氧化碳中毒機轉
💡 CO 抑制粒線體電子傳遞鏈,導致 ATP 耗竭與細胞缺氧死亡。

🔗 一氧化碳導致細胞死亡之路徑

  1. 1 形成 COHb — CO 與血紅素強效結合,使氧氣輸送能力喪失。
  2. 2 抑制 Complex IV — CO 進入細胞直接結合粒線體電子傳遞鏈終端。
  3. 3 氧化磷酸化中斷 — 粒線體無法進行正常的電子傳遞與氧氣還原。
  4. 4 ATP 產生枯竭 — 能量供應不足導致細胞膜幫浦失效與死亡。
🔄 延伸學習:臨床特徵:患者皮膚呈現典型的「櫻桃紅」顏色,源於 COHb 的光學特性。
🧠 記憶技巧:CO 搶氧氣、鎖 Complex IV、斷 ATP 電力、細胞集體斷電。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選(A)氧化壓力,雖然 CO 中毒後期可能產生自由基,但急性期導致死亡的最核心且直接的原因是 ATP 產生中斷。
血紅素解離曲線左移 缺氧性損傷 (Hypoxia) 細胞色素氧化酶 (Cytochrome c oxidase)

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