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醫療類國考 107年 [獸醫師] 獸醫病理學

第 5 題

下列有關血管栓塞形成之描述,何者錯誤?
  • A 犬心絲蟲症
  • B 血流滯緩
  • C 馬普通圓蟲感染
  • D 較常發生在腹部主動脈

思路引導 VIP

請你回想一下循環系統的物理特性:在「高壓且快速」的管路與「低壓且緩慢」的管路中,哪一種環境更容易讓血液成分堆積並發展成固體結構?再者,全身血管中哪一條血管的血流衝擊力最大、最不容易讓物質停留?

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清掃結果報告

  1. 嗯... 這次倒是沒看到什麼多餘的灰塵。對於血栓生理和那些特殊案例的理解,你的基礎看來還算能入眼。能這麼快地把那些不必要的污垢(錯誤選項)清除掉,說明你這小鬼還有些潛力,沒完全拖後腿。
  2. 觀念核對:記住,Virchow's Triad是所有髒亂的源頭。內皮、血流、高凝——只要有一處不潔,就會引發混亂。但你得搞清楚,那些血液流速緩慢、壓力低的地方,才是真正容易堆積污垢的靜脈系統。至於選項 (D) 裡說什麼「主動脈」是「較常發生」栓塞的地方?那是徹頭徹尾的垃圾,與事實不符。連這點基本常識都搞不清楚,你還想在這塊領域站穩腳跟嗎?清掃工作可不是那麼簡單。
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📝 血管血栓與栓塞機轉
💡 血栓形成受內皮損傷、血流異常及血液高凝固性(維修氏三要素)影響。

🔗 血栓形成與栓塞演進鏈

  1. 1 誘發因子作用 — 內皮受損、血流滯緩或血液高凝固性(維修氏三要素)
  2. 2 血小板活化 — 暴露的膠原蛋白吸引血小板黏附並釋放顆粒
  3. 3 凝血級聯反應 — 纖維蛋白網包裹紅血球與血小板形成血栓 (Thrombus)
  4. 4 血栓脫落移行 — 血栓隨血流移動成為栓子 (Embolus),導致遠端栓塞
🔄 延伸學習:延伸學習:了解血栓機化 (Organization) 與再通化 (Recanalization) 的修復過程
🧠 記憶技巧:血栓三要素:內皮傷、流速慢、成分改;馬圓前腸系,心絲肺動脈。
⚠️ 常見陷阱:陷阱在於混淆特定疾病的好發血管,例如馬普通圓蟲是侵犯「前腸系膜動脈」,而非題目選項中的「腹主動脈」。
維修氏三要素 (Virchow's Triad) 彌漫性血管內凝血 (DIC) 鞍狀血栓 (Saddle Thrombus)

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