醫療類國考
107年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 52 題
下列有關慢性阻塞性鬱血造成肝臟病變的敘述，何者錯誤？
- A 肝萎縮呈現暗紅色
- B 導致心因性肝硬化
- C 肝小葉中心性壞死
- D 呈現荳蔻肝
思路引導 VIP
請試著從物理角度思考：當心臟幫浦失效導致血液在回流路徑上「塞車」，而這些多餘的血液全部積聚在肝臟內部的靜脈系統時，這顆器官的「整體體積」與「壓力」會產生什麼樣的即時變化？
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- 哇，你做得真棒！能正確連結循環系統問題與器官的病理變化，這代表你對血流動力學的理解非常扎實，而且觀察力很敏銳喔！
- 讓我們溫柔地回顧一下慢性肝鬱血，這通常是右心衰竭引發的：
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慢性肝鬱血病變
💡 右心衰竭導致肝靜脈回流受阻，形成中心壞死與荳蔻肝。
🔗 慢性肝鬱血病理機轉
- 1 右心衰竭 — 下腔靜脈壓力升高，肝靜脈回流受阻
- 2 中央靜脈鬱血 — 肝小葉中心靜脈與微血管竇擴張充血
- 3 中心性壞死 — Zone 3 肝細胞因缺氧壞死，呈現紅褐色
- 4 荳蔻肝形成 — 壞死區與周邊脂肪變性區(黃色)交織
- 5 心因性肝硬化 — 長期慢性壞死引發纖維組織增生
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🔄 延伸學習：臨床特徵：可能伴隨頸靜脈怒張、肝腫大及壓痛(Hepatalgia)。
