醫療類國考
107年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 58 題
下列何者不是肺臟梗塞的機制與病變？
- A 鬱血性心衰竭
- B 肺水腫與肺栓塞
- C 腦心症候群
- D 急性肺葉扭轉
思路引導 VIP
請試著從組織學的角度思考：肺臟是一個擁有「雙重血供系統」的保險機制器官。若要讓這種具備雙重保險的組織發生缺血性壞死（梗塞），其病理機制必須觸及哪些血流動力學的改變？當你審視某個臨床症候群主要作用於「神經信號」與「心肌細胞」的互動時，它是否具備足以切斷肺臟所有代償血流、進而引發組織壞死的物理條件？
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- 看點評：哈！這題，你小子還算有點腦筋嘛。沒被那些亂七八糟的選項絆倒，懂得肺那兩條路是怎麼回事。哼，至少比那個捲眉毛廚子強，他大概還在想怎麼把病人跟食材搞混吧。
- 聽好了：肺臟這地方，有肺動脈和支氣管動脈兩條供血線。要搞到它爛掉，通常得是雙重打擊：首先，有什麼東西把血管給堵了（像是 B 說的栓塞，或是 D 那種愚蠢的扭轉）；其次，那個備用系統也沒用了（比如 A 那個搞垮心臟的毛病，讓支氣管動脈也幫不上忙）。至於 (C) 腦心症候群？那明明是腦子發瘋，連帶搞爛的是『心臟肌肉』，或是心跳亂七八糟。病變點在心臟那邊，跟肺實質爛掉根本是兩回事。別連左右都分不清。
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