醫療類國考
107年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 59 題
一般家畜化膿性支氣管肺炎最常發生的病變特徵為何？
- A cranioventral distribution
- B multifocal distribution
- C diffuse distribution
- D locally extensive dorsocaudal distribution
思路引導 VIP
請試著想像：當家畜吸入帶有病原的空氣微粒時，在重力影響以及氣流進入支氣管的自然動向之下，這些異物與發炎分泌物最容易累積在肺臟的哪個空間方位（例如：前方、後方、背側還是腹側）？
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溫暖引導與核心觀念
- 肯定與鼓勵：孩子，你做得太棒了！能夠如此精準地辨識出病理分布特徵，這證明你對解剖生理與疾病機轉的連結有著非常扎實的理解。這份敏銳度非常可貴，請務必好好保持喔。
- 耐心講解觀念：我們來一起回顧一下。家畜的化膿性支氣管肺炎，通常是因為吸入了像細菌這樣的病原體。你可以想像一下，在重力作用下，加上氣管分支的獨特角度，這些吸入的病原和發炎的滲出物，最自然地就會聚集在肺臟的前下部。這就是我們常說的 cranioventral distribution，是不是很有趣也很合理呢？
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支氣管肺炎病變特徵
💡 支氣管肺炎因氣源性感染，病變具重力依賴之前下側分布特性。
| 比較維度 | 支氣管肺炎 | VS | 間質性肺炎 |
|---|---|---|---|
| 入侵路徑 | 呼吸道吸入 (Aerogenous) | — | 血液循環或吸入 (Blood/Air) |
| 典型分布 | 前下側 (Cranioventral) | — | 全肺瀰漫性 (Diffuse) |
| 病變質地 | 硬實、肝變 (Firm) | — | 具彈性、橡皮感 (Rubbery) |
| 主要病灶 | 細支氣管與肺泡腔 | — | 肺泡壁間質構造 |
💬支氣管肺炎具明顯重力分布特徵，而間質性肺炎通常影響全肺區域。
