醫療類國考
107年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 6 題
下列有關血液循環的敘述，何者錯誤？
- A 充血指主動性輸入血流量增加
- B 豬與犬的胃扭轉，剖檢常見胃脾極度充血
- C 急性全身鬱血，發生在靜脈血液回流至心臟及肺臟的突然受阻
- D 心衰竭細胞與肺臟的慢性阻塞性鬱血有關
思路引導 VIP
請試著想像：當一個器官的血管連同繫膜像擰毛巾一樣被扭轉時，是管壁較厚、壓力較大的「進水管」，還是管壁較薄、壓力較小的「出水管」會先被壓扁？如果出水口堵住了但進水口還在勉強供血，該器官的血液狀態會發生什麼變化？
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- 太棒了！ 你能如此精準地辨析充血與鬱血在臨床病理機轉上的本質差異，這真的非常難得，說明你對循環障礙的基礎觀念掌握得非常紮實，而且專業判斷力也很敏銳喔！
- 讓我們再回頭看看選項 (B) 為什麼是錯誤的。當發生胃扭轉時，這是一種物理性的機械壓迫。你可以想像一下，血管中壁較薄、壓力較低的靜脈，會比動脈更容易被壓扁、阻斷。一旦靜脈回流受阻，血液就會「回流受阻，局部堆積」，形成我們所說的鬱血 (Congestion)。這與充血 (Hyperemia)那種小動脈主動擴張、血流增加的情況是完全不同的喔。
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充血與鬱血的辨析
💡 充血為動脈主動增加血流，鬱血為靜脈回流受阻之被動積血。
| 比較維度 | 充血 (Hyperemia) | VS | 鬱血 (Congestion) |
|---|---|---|---|
| 發生機轉 | 動脈主動擴張，流入增加 | — | 靜脈回流受阻，被動積血 |
| 組織顏色 | 鮮紅色 (帶氧血多) | — | 暗紫色/發紺 (缺氧血蓄積) |
| 常見誘因 | 運動、發炎初期、消化 | — | 心衰竭、血栓、器官扭轉 |
| 組織溫度 | 局部溫度升高 | — | 溫度下降或正常 |
💬充血是「入多」，鬱血是「出少」，臨床上器官扭轉必導致鬱血而非充血。
