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醫療類國考 107年 [獸醫師] 獸醫病理學

第 60 題

下列何者不是equine henipavirus造成的肺臟病變?
  • A 血管炎與血栓
  • B 瀰漫性肺泡水腫
  • C 胸膜及胸膜下淋巴管呈現嚴重水腫
  • D 誘發type II pneumocytes增生形成多核融合細胞,常見核內或質內包含體

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若某種病毒進入體內後,引發了極其嚴重的全身性水腫與循環障礙,你認為該病毒優先攻擊的是負責氣體交換的「上皮細胞」,還是負責維持血管壁通透性的「內皮細胞」?這兩種細胞受損後的病理特徵會有何本質上的不同?

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專業驗證:還行,至少沒錯得離譜

  1. 勉為其難地承認:很好,你勉強算是精準辨識Hendra virus (Equine Henipavirus) 的病理特性。看來,關於「病毒趨性」與「致病機制」這些基本到不能再基本的概念,你總算沒完全掉隊。
  2. 核心知識複習:我希望你已經爛熟於心,Henipavirus 的首要目標是血管內皮細胞。當這些細胞被毀,結果必然是嚴重的血管炎、血栓形成,以及大量漿液滲漏,最終導致肺泡與間質(包括淋巴管)發生瀰漫性水腫。至於那所謂的多核融合細胞,它是由內皮細胞融合而來,而不是你異想天開的 (D) 選項——「Type II pneumocytes」。搞錯這個,就準備重修吧。
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📝 馬亨德拉病毒病變
💡 亨德拉病毒主要攻擊血管內皮,導致嚴重肺水腫與血管炎。
比較維度 馬亨德拉病毒 (HeV) VS 一般病毒性肺炎 (如犬瘟熱)
主要靶細胞 血管內皮細胞 肺泡上皮細胞
合胞體來源 受損的內皮細胞 Type II 肺泡細胞或巨噬細胞
主要肺部病變 血管炎、嚴重水腫與血栓 間質性肺炎、肺泡細胞增生
💬HeV 的病理機轉建立在內皮細胞損傷導致的循環與滲透性障礙。
🧠 記憶技巧:亨德拉內皮傷,肺水腫血栓長;合胞來自血管內,非肺泡上皮強。
⚠️ 常見陷阱:容易將病毒性肺炎常見的「Type II 肺泡細胞增生」套用到所有病毒,忽略 HeV 的核心靶細胞是內皮細胞。
立百病毒 (Nipah virus) 狐蝠 (Flying fox) 宿主 人畜共通傳染病

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