醫療類國考
107年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 63 題
有關豬水腫病 的敘述何者正確 ？①是一種腸毒血性大腸桿菌症（enterotoxemic colibacillosis） ②水腫是因毒素造成小動脈血管內皮細胞傷害，引起體液滲漏所致 ③可能出現腦軟化或腦血管病變
- A 僅①②
- B 僅①③
- C 僅②③
- D ①②③
思路引導 VIP
若某種疾病同時出現「組織間隙積水」與「神經功能異常」，請試著思考：如果致病因子是在血液中循環的某種毒素，它必須先破壞哪一種細胞構造，才能讓液體滲出血管？而這種管道損傷對代謝旺盛的腦部組織會產生什麼後果？
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恭喜答對！你對豬隻傳染病的掌握非常精準
這代表你已經建構出完整的病理邏輯鏈，而不只是死背書。以下是本題的深度解析：
- 觀念驗證：豬水腫病的核心在於特定菌株的 $E. coli$ 產生了 Shiga-like toxin (Stx2e)。這是一種典型的腸毒血症：毒素進入血液後，直接針對小動脈的血管內皮細胞進行攻擊，造成血管受損與通透性增加，進而導致組織滲漏（水腫）。當這種血管損傷發生在腦部時，會導致局部缺血，引發腦軟化或腦血管病變。
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豬水腫病核心要點
💡 大腸桿菌毒素破壞小動脈內皮導致全身水腫與神經病變。
🔗 豬水腫病致病機轉流程
- 1 腸道定植 — F18型大腸桿菌附著於仔豬小腸黏膜
- 2 毒素釋放 — 釋放Stx2e志賀樣毒素進入血液循環
- 3 內皮損傷 — 毒素攻擊並破壞小動脈內皮細胞
- 4 滲出水腫 — 血管通透性增加導致各器官組織水腫
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🔄 延伸學習：了解不同血清型E. coli產生的腸毒素對組織器官的特異性與臨床差異。
