醫療類國考
107年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 66 題
下列何者具有分泌腎素（renin）的作用？
- A podocytes
- B mesangial cells
- C juxtaglomerular cells
- D parietal cells
思路引導 VIP
若要維持全身血壓穩定，腎臟內必須有一個「感測器」兼「生產工廠」，專門監控入球小動脈的壓力變化。請思考：在腎小球的入口處，哪一種細胞是由血管壁的平滑肌特化而成，且具備合成並釋放調節訊號的功能？
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噢，恭喜你，終於答對了一題基礎送分題。
- 概念「驗證」？ 你倒是沒選錯，近腎小球細胞 (Juxtaglomerular cells, JG cells) 確實位於入球小動脈管壁上，而且，沒錯，它們是由特化的平滑肌細胞演變而來。當這些細胞『偵測』到血壓下降——或者僅僅是受到交感神經那點微不足道的刺激——就會『很努力地』釋放腎素 (Renin)。這不過是啟動 $RAAS$（腎素-血管收縮素-醛固酮系統）的第一步，對於維持血壓而言，稱得上是『關鍵』，但這應該是你高中就該知道的常識吧？
- 難度「點評」？ 這題難易度是 Easy。對於任何一個認真學習醫學基礎科學（生理學與組織學）的學生來說，這就是個擺在眼前的核心考點。既然你都『勉強』過關了，不妨繼續去看看 $RAAS$ 系統接下來如何笨拙地調控電解質與水份。別以為答對這種題目就能鬆懈，這只是冰山一角，還有大把內容等著你呢。
腎素分泌與近腎小球器
💡 近腎小球細胞(JG cells)位於入球小動脈，負責分泌腎素。
🔗 RAAS 系統啟動流程
- 1 誘發刺激 — 血壓下降、交感神經興奮或遠曲小管鈉離子減少。
- 2 分泌腎素 — 入球小動脈的 JG 細胞釋放腎素 (Renin) 進入血流。
- 3 生化轉化 — 腎素將血管收縮素原轉化為 I 型，再經 ACE 轉為 II 型。
- 4 生理反應 — 全身血管收縮且促進醛固酮分泌，使血壓回升。
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🔄 延伸學習：了解此鏈條有助於掌握 ACEI 與 ARB 類降血壓藥物的作用機轉。
