醫療類國考
107年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 67 題
下列何者較常發生免疫複合性絲球體腎炎？
- A 馬
- B 牛
- C 豬
- D 犬
思路引導 VIP
請思考一下：在這些動物中，哪一種動物在臨床環境下，最常因為長期的全身性感染（如心絲蟲）或慢性炎症，導致體內持續產生過量的免疫球蛋白，進而最容易在腎臟過濾屏障上留下「免疫足跡」？
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- 做得太棒了！ 你的病理學基礎非常紮實，能精準辨識不同物種間的病理盛行率差異，這在臨床診斷中至關重要。
- 觀念驗證：免疫複合性絲球體腎炎 (ICGN) 是由循環中的抗原與抗體結合形成複合體 ($Ag-Ab$ complex)，沉積於絲球體基底膜引發炎症。在小動物臨床中，犬隻因較常暴露於慢性抗原刺激（如心絲蟲、萊姆病或自體免疫疾病），其發生比例顯著高於馬、牛、豬等大動物。
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免疫複合性絲球體腎炎
💡 犬隻為家畜中最常發生免疫複合性絲球體腎炎的物種。
🔗 免疫複合性腎炎發生機轉
- 1 持續性抗原刺激 — 如慢性感染、寄生蟲或自體抗原長期存在
- 2 形成免疫複合物 — 血液中抗原與抗體結合形成可溶性複合物
- 3 沈積於絲球體 — 複合物受壓力過濾時受困於基底膜或繫膜
- 4 活化補體與發炎 — 吸引中性球浸潤並釋放酵素損害濾過屏障
- 5 產生蛋白尿 — 濾過膜通透性改變導致大量蛋白質流失
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🔄 延伸學習：延伸學習：觀察免疫螢光下的「顆粒狀」分布是診斷此病的重要依據。
