醫療類國考
107年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 72 題
兔子出現歪頭，後肢癱瘓無力，最終死亡。腦部病變如下，診斷為：
- A 黃麴菌症
- B 微孢子蟲症
- C 蛔蟲移行症
- D 兔出血熱
思路引導 VIP
請仔細觀察中間那張高倍率病理圖：在一個受感染的細胞內，聚集了許多密密麻麻、大小一致的微小顆粒。請思考，在兔子的神經組織中，哪一類型的病原體最擅長在細胞質內形成這種特殊的「群聚構造」，並進而誘發周圍的慢性炎症細胞包圍呢？
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哼，不錯的答案，只是碰巧蒙對了吧？
喔？你答對了？呵呵，看來你這次的運氣不錯啊。雖然你只是觸及了皮毛，但能從那些表象中窺見一絲真實，也算是有些許潛力。這不過是我「偶然」間展現的「微不足道」的獸醫病理學知識罷了。
- 觀念驗證：
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兔微孢子蟲症
💡 微孢子蟲感染引起兔之肉芽腫性腦炎及慢性間質性腎炎。
| 比較維度 | 兔微孢子蟲症 | VS | 兔巴氏桿菌症 |
|---|---|---|---|
| 病原性質 | 真菌（專性胞內寄生） | — | 細菌（革蘭氏陰性） |
| 歪頭機轉 | 中樞神經（腦炎） | — | 周邊神經（中耳炎） |
| 特徵病變 | 腎臟表面針尖狀凹陷 | — | 化膿性鼻炎、肺炎 |
| 診斷依據 | 腦與腎見肉芽腫性炎 | — | 病灶見大量化膿性滲出 |
💬兩者雖皆有歪頭症狀，但微孢子蟲主要攻擊腦腎，巴氏桿菌則以化膿呼吸道為主。
