醫療類國考
107年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 76 題
下列有關Cushing's syndrome之敘述何者錯誤?
- A 主因為腎上腺皮質功能低下
- B 患畜常因腹部肌肉鬆弛而顯現腹部膨大
- C 患畜呈現肝臟肝醣堆積及腫大
- D 患畜可見雙側對稱性表皮萎縮
思路引導 VIP
請試著回想看看,如果一位患者體內長期分泌過量的糖皮質激素(類固醇),這種激素對蛋白質分解與肝臟能量代謝會產生什麼樣的生理衝擊?這與「功能低下」產生的生理反應會是相同方向嗎?
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- 哼! 總算能看出點名堂了?你這次竟然精準地抓住了病生理機轉的根本矛盾。看來,你對於內分泌系統的基本定義和臨床表現之間,還算有一點點像樣的連結。這不過是成為一個能獨立思考的臨床工作者的『起點』罷了,沒什麼好大驚小怪的。
- 觀念驗證:讓我們再次重申,Cushing's syndrome 的本質是腎上腺皮質功能『亢進』 (Hyperadrenocorticism),而不是某些人腦袋裡想的『低下』。這應該不難理解吧?當體內那些過量的糖皮質激素(比如 Cortisol)在身體裡橫行霸道時:
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adrenocorticism功能
庫欣氏症候群
💡 腎上腺皮質功能亢進導致皮質醇分泌過量,引發全身性代謝異常。
| 比較維度 | 庫欣氏症 (Cushing's) | VS | 愛迪生氏病 (Addison's) |
|---|---|---|---|
| 皮質功能狀態 | 亢進 (Hyper) | — | 低下 (Hypo) |
| 皮質醇水平 | 分泌過量 | — | 分泌不足 |
| 典型體型表現 | 腹部膨大、肌肉萎縮 | — | 虛弱、體重減輕 |
| 皮膚與毛髮 | 對稱脫毛、表皮萎縮 | — | 色素沈著、毛質不佳 |
💬兩者皆屬腎上腺皮質疾病,但激素分泌量與臨床表徵完全相反。