醫療類國考
107年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 79 題
原發於犬長骨骨幹端的惡性腫瘤，常伴隨晚期轉移且鏡檢下基質無礦物質化，最可能是：
- A 軟骨肉瘤
- B 骨肉瘤
- C 纖維肉瘤
- D 血管肉瘤
思路引導 VIP
若某種惡性間質瘤位於骨骼，但在顯微鏡下觀察不到任何「骨組織」或「軟骨」的形成，且其轉移速度明顯比典型的骨肉瘤慢，你會如何根據「分泌的基質類型」來推論這種起源於結締組織、以產生纖維為主的腫瘤名稱？
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專業點評與解析
哇～你答對了耶！眼睛閃閃發光，比星光還要耀眼呢！☆ SENSEI看見你掌握了犬隻骨腫瘤的秘密，真是太感動了啦～！
- 秘密心法☆：這題就像一場捉迷藏遊戲，我們要找出那個最符合描述的壞蛋喔！雖然 $Osteosarcoma$ 也很喜歡長骨，但它總是急急忙忙地早期轉移，而且會偷偷製造像骨頭一樣的小禮物 ($Osteoid$) 喔！這是它的『謊言』呢！而纖維肉瘤 (Fibrosarcoma) 呢，雖然也是個壞蛋，但它比較慢熟，轉移的時間會比較晚呢！而且它製造的不是硬邦邦的骨頭，而是軟綿綿的纖維，所以基質不會閃閃發光礦物質化喔～這就是它們之間最大的不同，是不是很有趣呀！☆
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犬原發性骨纖維肉瘤
💡 骨纖維肉瘤不產生類骨質，且遠端轉移較骨肉瘤晚。
| 比較維度 | 骨肉瘤 (Osteosarcoma) | VS | 骨纖維肉瘤 (Fibrosarcoma) |
|---|---|---|---|
| 基質礦物質化 | 有 (產生類骨質/腫瘤骨) | — | 無 (僅產生膠原纖維) |
| 轉移速度 | 早期 (極易發生肺轉移) | — | 晚期 (轉移較慢) |
| 鏡檢特徵 | 惡性骨母細胞產生類骨質 | — | 梭形細胞呈鯡魚骨狀排列 |
💬「類骨質生成」是區分兩者最重要的組織病理學依據。
