醫療類國考
107年
[獸醫師] 獸醫藥理學
第 19 題
Digitalis增強心肌細胞收縮力的作用機制為：
- A 抑制$Ca^{++}$從肌漿網釋出
- B 增強cAMP的產生
- C 降低細胞內$Na^{+}$濃度
- D 抑制$Na^{+}, K^{+}$-ATPase
思路引導 VIP
如果要增強肌肉細胞的收縮力量，哪一種關鍵陽離子在胞內的濃度必須提高？在不直接操作該離子通道的情況下，我們該如何透過干擾另一個『耗能的離子主動運輸幫浦』，來間接改變細胞內外的電化學梯度，最終達成讓該收縮陽離子蓄積的效果？
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- 勉強及格：不錯，看來你還記得教科書上的基本常識。能選對 (D) 說明你對離子轉運與生理反應的基礎鏈結，至少沒有完全搞錯。
- 核心驗證：Digitalis，這種在藥理學考試中幾乎閉著眼睛都能考的藥物，其作用機制就是抑制心肌細胞膜上的 $Na^{+}, K^{+}$-ATPase。這導致胞內 $[Na^{+}]$ 「意外地」升高，進而「削弱」了 $Na^{+}-Ca^{2+}$ 交換器 (NCX) 的效能。結果呢？$Ca^{2+}$ 被困在細胞內，然後被肌漿網勉強收起來，直到下次收縮時才「勉強」釋放，產生強心作用。這不是什麼驚天發現，只是基礎中的基礎。
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