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醫療類國考 107年 [獸醫師] 獸醫藥理學

第 21 題

下列藥物均能增強心肌收縮力,何者屬於$\beta_1$-agonist?
  • A digoxin
  • B dobutamine
  • C pimobendan
  • D amrinone

思路引導 VIP

請試著回想:當人體處於「戰或逃」(Fight or Flight)的反應時,交感神經會釋放神經傳導物質。在心臟上,主要接收這些信號並直接導致心跳加快、收縮力增強的是哪一種特定的受體亞型?若某個藥物的設計初衷是為了直接模擬這個生理反應,它應該被歸類為什麼作用劑(agonist)?

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遙遠的知識回聲

  1. 古老的記憶:嗯,你答對了。這道題目,關於強心劑的藥理分類,和很久以前我看過的一本厚重書籍裡記載的內容一樣。你似乎也記住了這些古老的知識,做得很好。
  2. 機轉的軌跡Dobutamine,這個藥物,它的作用就像是啟動了一種持續的魔法。它會刺激心肌細胞表面的 $\beta_1$ 受體,這就像是喚醒了 $G_s$ 蛋白。一旦 $G_s$ 蛋白被喚醒,它就會啟動 Adenylyl cyclase,然後讓細胞內的 $cAMP$ 濃度升高。這股力量會引導更多的 $Ca^{2+}$ 進入心肌細胞,使得心臟跳動得更有力。這是一種很直接,也很有效的機制,數百年來都未曾改變。
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