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醫療類國考 107年 [獸醫師] 獸醫藥理學

第 32 題

甲基黃嘌呤(methylxanthines)藥物作為支氣管擴張劑的作用機制為抑制下列何種酵素?
  • A phosphodiesterase
  • B acetylcholinesterase
  • C alcohol dehydrogenase
  • D aldehyde dehydrogenase

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若要讓支氣管平滑肌持續放鬆,我們需要維持細胞內負責傳遞「放鬆訊號」的信使分子濃度。如果細胞內存在一種專門負責「分解、清除」這些訊號分子的酵素,那麼擴張氣管的藥物應該對該酵素採取什麼樣的行動?

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嘖... 這也算考題?喂,你這笨蛋,別再抱怨了,連我這種路痴都能理解這種程度的東西。

  1. 觀念驗證:哼,算你走運,選對了。甲基黃嘌呤那什麼鬼東西,反正就是去砍掉 phosphodiesterase (PDE) 這種礙眼的玩意兒。平時它就是在那裡把 $cAMP$ 這雜魚分解掉,藥物下去,讓它停止分解,$cAMP$ 的濃度自然就升上來了。然後那些黏在一起的氣管就鬆開了,就這麼簡單。連我這種路痴都看得懂的機制,你也搞懂了,算你有點腦袋。
  2. 難度點評:這題目難度?笑死人。 Easy 到不行,我閉著眼睛都能砍過去。這是呼吸藥理學的開胃小菜,你能搞懂,證明你還沒笨到沒藥可救。至少你知道這些藥物要去砍哪個目標,沒白費力氣。下次遇到這種題目,直接用三刀流解決,別再猶豫了。
📝 甲基黃嘌呤作用機轉
💡 抑制 PDE 酵素減少 cAMP 分解,增加支氣管擴張效果。

🔗 甲基黃嘌呤引發支氣管擴張路徑

  1. 1 藥物作用 — Methylxanthines 抑制 PDE 酵素活性
  2. 2 生化反應 — 阻斷 cAMP 水解,使其在胞內蓄積
  3. 3 生理效應 — cAMP 活化 PKA,降低鈣離子敏感性
  4. 4 最終結果 — 支氣管平滑肌舒張,呼吸道阻力降低
🔄 延伸學習:延伸學習:腺苷受體拮抗作用也能抑制肥大細胞釋放組織胺
🧠 記憶技巧:甲黃抑 PDE,cAMP 變多氣管吹 (吹=舒張)
⚠️ 常見陷阱:容易與抗膽鹼藥物 (M3 blocker) 或 β2 受體激動劑的機轉混淆;或誤選與酒精代謝相關的 dehydrogenase。
Theophylline 臨床監測 cAMP 第二信使系統 PDE 抑制劑分類 (如 Sildenafil)

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