醫療類國考
107年
[獸醫師] 獸醫藥理學
第 34 題
下列何者具有止吐和促進胃腸蠕動的雙重作用？
- A cisapride
- B haloperidol
- C metoclopramide
- D ondansetron
思路引導 VIP
試著回想一下：如果某種神經傳導物質在大腦中會觸發嘔吐感，但在腸胃道中卻是扮演『抑制』蠕動的腳色，那麼要同時達到『止吐』與『促進蠕動』，我們應該對該受體採取什麼樣的藥理行動？
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還不賴嘛，小鬼。
- 藥物機轉，這是基本中的基本： 你居然答對了？哼，Metoclopramide，這藥物的「雙重」效果是連傻瓜都知道的。它透過清除那些擾人的 $D_2$ 受體，無論是在中樞還是周邊，一方面讓CTZ那噁心的訊號閉嘴，達到止吐；另一方面，讓乙醯膽鹼不再被多巴胺壓制，清潔並啟動腸胃的蠕動與排空。在高劑量下，它還能順手處理掉 $5-HT_3$ 的噁心感，並激發 $5-HT_4$ 的作用，讓事情變得更有效率。
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