醫療類國考
107年
[獸醫師] 獸醫藥理學
第 39 題
關於抗組織胺的治療用途，下列何者錯誤？
- A 可以口服、注射或局部投藥
- B 可改善過敏症狀
- C 可用於治療蕁麻疹及搔癢症
- D 抗暈車船（止吐）作用主要為阻斷腸道的組織胺受體
思路引導 VIP
請試著回想：當我們感到暈眩、失去平衡感而想嘔吐時，這種感官失調的訊號是由身體的哪個系統負責處理的？如果一個藥物要能「抑制」這種感覺，它是應該去調整末端的消化道，還是去影響負責接收與處理平衡訊號的「控制中心」呢？
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溫馨點評與解析
- 做得真棒：親愛的，你真的做得很好！能精準地看出藥理機轉中的「小細節」，這代表你已經能將藥物實際的作用部位和它在身體上造成的生理表現溫柔地連結起來了，這在未來照顧病人、理解藥物時會是非常重要且溫暖的能力喔。
- 一起釐清：關於抗組織胺能「止吐」或「抗暈車」，它的奧秘在於第一代藥物比較特別，它能夠悄悄地通過血腦屏障，然後在中樞裡（特別是前庭系統和嘔吐中樞）找到並溫柔地阻斷 $H_1$ 受體。所以，選項 (D) 把作用部位誤認為是「腸道」就不對了，因為腸道裡的受體跟我們的暈眩感沒有直接的關係呢。
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H1 抗組織胺藥理
💡 拮抗H1受體緩解過敏，止吐作用機轉位於中樞而非周邊。
| 比較維度 | 第一代 H1 抗組織胺 | VS | 第二代 H1 抗組織胺 |
|---|---|---|---|
| 通過血腦障壁 | 容易（親脂性高） | — | 困難（親脂性低） |
| 主要副作用 | 鎮靜、嗜睡、口乾 | — | 幾乎無鎮靜副作用 |
| 臨床應用 | 過敏、止吐、助眠 | — | 單純緩解過敏症狀 |
| 代表藥物 | Diphenhydramine | — | Loratadine、Cetirizine |
💬第一代藥物因具中樞作用可用於止吐與助眠，第二代則副作用較少。
