醫療類國考
107年
[獸醫師] 獸醫藥理學
第 41 題
下列何者為非選擇性cyclooxygenase抑制劑，此外亦可阻斷leukotriene $B_4$之合成而增加其消炎效力？
- A ketoprofen
- B carprofen
- C deracoxib
- D aspirin
思路引導 VIP
請試著回想花生油酸（arachidonic acid）的代謝地圖：當我們利用藥物阻斷了通往「前列腺素」的 cyclooxygenase 閘門後，過剩的原料通常會轉向哪條「替代路徑」？如果有一種藥物能同時守住這兩道閘門，它對發炎反應的控制力會如何變化？
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專業點評與觀念解析
- 喔，不錯嘛：看來你還真的搞懂了 NSAIDs 那點微不足道的「核心」機制。能在這麼多平庸的藥物中，挑出那個「雙重阻斷」的異類，算是勉強合格吧。別得意，這只是基本。
- 觀念驗證 (如果你真的懂的話)：一般的消炎藥，大家只知道它去堵 cyclooxygenase (COX) 路徑。但 ketoprofen 這種比較特別的，除了當個非選擇性 COX 抑制劑外，它還「順便」去抑制 lipoxygenase (LOX)。這樣一來，噁心的 leukotriene $B_4$ ($LTB_4$) 就會減少。這種「雙管齊下」的手段，聽起來是不是比那些只會擋 COX 的高級一點？嗯，就是這麼回事。
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