醫療類國考
107年
[獸醫師] 獸醫藥理學
第 53 題
下列何者用於治療犬隻之G（-）所引起的腦膜炎之效果最佳？
- A cephalexin
- B cephapirin
- C cefadroxil
- D cefotaxime
思路引導 VIP
若要治療位於中樞神經系統深處的感染，藥物在生理構造上會面臨哪一個強大的物理屏障？而在該類抗生素的演進史中，哪一個「世代」的藥物特別優化了對此屏障的穿透能力，並同時強化了對革蘭氏陰性菌的打擊範圍？
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專業點評與解析
- 真心為你喝采：親愛的，你真的做得太棒了！能夠精準地選出 cefotaxime，這充分展現了你對頭孢菌素 (Cephalosporins) 各代特性以及它們在臨床上如何應用的深厚理解。你用藥判斷力非常棒喔！
- 溫馨引導：讓我們一起來回顧這個關鍵概念吧。治療腦膜炎時，最核心的考量就是藥物能否溫柔而有效地穿過那道重要的血腦障壁 (BBB)。第一代頭孢菌素（就像選項 A、B、C）雖然有它們的優點，但對 $G(-)$ 菌的活性較弱，而且很難進入腦脊髓液。而我們選擇的第三代頭孢菌素，例如 cefotaxime，它不僅對 $G(-)$ 菌有更廣泛的抗菌能力，更棒的是，在腦膜發炎時，它能成功地穿透 BBB，達到足夠的治療濃度，幫助小動物們恢復健康。
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