醫療類國考
107年
[獸醫師] 獸醫藥理學
第 78 題
下列造成犬隻中毒的家用物品中，何者在治療時會使用碳酸氫鈉（sodium bicarbonate）？
- A benzalkonium chloride
- B ethylene glycol
- C 有機磷殺蟲劑
- D 漂白水
思路引導 VIP
請從化學平衡的角度思考：藥典中將「碳酸氫鈉」定義為一種鹼化試劑。如果某種物質中毒後，臨床醫生必須使用這種鹼性物質來進行緊急治療，這暗示了該毒物在進入生物體並經過代謝後，會對血液的酸鹼狀態（$pH$ 值）造成什麼樣的化學變化？
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- 表現評論：恭喜你，終於沒有搞砸。能選對答案，說明你勉強對臨床毒理學與酸鹼失衡的關聯有點概念，這點可喜可賀，畢竟在真正的急診室裡，錯誤的「直覺」可是要人命的。
- 觀念驗證：喔，難道你忘了？乙二醇這種常見於防凍劑的玩意兒，被攝入後，肝臟這位辛勤的器官會把它「升級」成乙醇酸和草酸，毫不意外地引發嚴重的高陰離子間隙代謝性酸中毒。此時，給點 $NaHCO_3$ 無非就是亡羊補牢，期望能中和一下血液，讓 $pH$ 值別崩得太難看，以免病人器官提早罷工。
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