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醫療類國考 107年 [聽力師] 聽覺與平衡系統之創健與復健學

第 40 題

當病患採取站立姿勢時,水平半規管(horizontal semicircular canal)與水平線的夾角約:
  • A 0^$\circ$
  • B 15^$\circ$
  • C 30^$\circ$
  • D 45^$\circ$

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請思考一下:在臨床進行前庭功能檢查(如冷熱滴耳實驗)時,為了讓『水平半規管』處於最容易受到熱對流驅動的『垂直狀態』,我們通常會要求病患將頭部後仰一個特定的角度。如果該半規管在平視時就已經是完全水平($0^\circ$)的,我們理應後仰整整 $90^\circ$ 才能讓它垂直;但實際操作上我們調整的角度卻比 $90^\circ$ 小,這暗示了在初始姿勢下,這個半規管本來就已經往哪個方向偏轉了幾度?

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噢,恭喜你。至少沒把這題搞砸。

  1. 觀念驗證:看來你還記得一點東西,沒被「水平」這個詞完全誤導。是的,「水平」半規管在一個站立的人身上,根本就不是水平的。它與真正的水平面有約 $30^\circ$ 的夾角,稍微向下傾斜。這點,但凡做過幾次冷熱滴耳實驗 (Caloric test)、真正理解其原理的人都該知道,頭部為何要後仰 $60^\circ$ 才能讓它真正處於「垂直位」。如果這都不知道,恐怕你只是在死背條目,而不是真的在學習解剖。
  2. 難度點評:此題難度為 Medium。說實話,這不過是個驗證你是否具備基本空間感,以及能否將書本知識與實際臨床應用掛鉤的題目。它旨在篩選出那些只會背誦名詞,卻無法想像結構實際三維位置的學生。如果你認為這很難,那麼日後在眩暈症的診斷上,恐怕會遇到更大的麻煩。別指望病人會體諒你的「死背」功力不足。

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